Tier - Palliative Care For Patients With Advanced Heart Failure or Cancer
This is not medical advice. AI-assisted translation — inaccuracies may occur. Always verify the original and consult your oncologist before taking any steps.
About the trial
TIER-PC is an adaptive model of delivering palliative care that provides the right level of care to the right patients at the right time. It represents an adaption of the Mount Sinai PALLIATIVE CARE AT HOME (PC@H) program, which delivers home-based palliative care. TIER-PC increases the number and intensity of disciplines added to the patient's care team as their symptoms worsen and function declines. In Tier 1, patients who are able to care for themselves and no/mild symptoms receive a community health worker (CHW) trained to elicit illness understanding in a culturally competent way. In Tier 2, for patients with poorer function and mild symptoms, a social worker (SW), trained in serious illness communication, joins the CHW to further elicit patients' goals and prognostic understanding while communicating symptom needs to their primary clinician. In Tier 3, as function decreases and symptoms increase, an advance practice nurse (APN) joins the CHW and SW to manage complex symptoms. Finally, in Tier 4, for those older adults with the poorest function and most complex symptoms, a physician joins the team to ensure that the most complex needs (e.g., end-of-life treatment preferences and multifaceted symptom control) are met. The CHW follows patients longitudinally across all tiers and re-allocates them to the appropriate tier based on their evolving needs.
Original English text from ClinicalTrials.gov
Who can (and can't) join
✓ Qualifies
- •Zaawansowana niewydolność serca z co najmniej dwoma hospitalizacjami w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- •Zaawansowany rak płuc lub przewodu pokarmowego (trzustka, żołądek, wątroba, jelito cienkie, przełyk) z co najmniej jedną hospitalizacją w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- •Zdolność do samodzielnej opieki lub łagodne objawy
- •Co najmniej 2 wizyty ambulatoryjne w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- •Zamieszkanie na Manhattanie
- •Biegłość w języku angielskim lub hiszpańskim
- •Wiek powyżej 18 lat
- •Zdolność do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu
✗ Disqualifies
- •Jednoczesne rozpoznanie zarówno raka, jak i zaawansowanej niewydolności serca
- •Rak płuc z mutacją sprzyjającą dobremu rokowaniu
- •Pacjenci aktualnie otrzymujący specjalistyczną opiekę onkologiczną lub kardiologiczną
- •Pacjenci z ostatnią wizytą u specjalisty poniżej 3 miesięcy temu
- •Historia transplantacji serca lub wszczepienia urządzenia wspierającego serce
- •Pacjenci już objęci opieką hospicyjną lub uczestniczący w innym badaniu paliatywnym
- •Pacjenci mieszkający w zakładzie opiekuńczym lub hospicjum
- •Zaburzenia poznawcze uniemożliwiające świadomą zgodę
Simplified criteria — AI translation
Trial details
- Minimum age
- 18 Years
- Last updated (source)
- July 15, 2026
- Sex
- No restrictions
Therapies / drugs in trial
Locations (1)
Mount Sinai Hospital
New York, United States
Trial contact
Christian Espino
Contact information from ClinicalTrials.gov. Contact in English.
Share this trial
Data from ClinicalTrials.gov. AI-assisted translation, last sync: 7/16/2026.
You can help another person
We fund the Radar, this site, and the development of our Grosz dla Życia fundraising platform from donations and our own resources. Every contribution, even a small one, really helps.